50代以外でも起こる五十肩

2019年04月26日

カテゴリ：症例

江戸川区北篠崎にある
ReBOOT（リブート）鍼灸整骨院です。

今回は、『五十肩（肩関節周囲炎）』の
症例についてお伝えします。

五十肩とは正式には
“肩関節周囲炎”と言います。

症状には、夜中の痛み（夜間痛）や
髪を結ぶ（結髪)・エプロンを結ぶ（結帯）、
洗濯物を干す動作などで肩関節周辺が
激痛で、腕が動かせない状態となります。

原因には、
①加齢による筋肉の減少
②肩や腕のケガ
③筋・靭帯・関節包の癒着
④血行障害
⑤糖尿病など内科的疾患

上記の原因から、肩関節や関節包に
炎症や拘縮が起こり発症します。

【症　例】
患　者：60代の女性

主　訴：
左腕を上げた時の左肩外側の痛み、
肩から腕にかけての夜間痛

仕　事：主婦（孫の子守）

運動歴：ウォーキング

現病歴：
5ヶ月前より左肩の外側部に
痛みが出現。

3年前にも五十肩を発症し
似た症状だった為に、4か月間自宅で
様子を見るも一向に良くならず、
更に1ヵ月前から腕が上がらなくなった為に来院。

所　見：
夜間痛（＋）、圧痛（＋）→棘下筋部、肩上部
左肩関節屈曲(＋、90°) 、伸展(＋、20° )、
外転(＋＋、85° ) 、結帯動作（＋）、結髪動作（＋）
1st外旋(－)、内旋(＋)10°、
2nd外旋(＋＋)、内旋(＋＋)、
3rd外旋(＋)10°、内旋(＋＋)、
インピンジメント（－）、ヤーガソン（－）
棘上筋、棘下筋の萎縮が見られる

評　価：
上記の検査所見に加え、年齢、
運動状況、日常的に孫の抱っこを
繰り返していることなどから
五十肩（肩関節周囲炎）を疑う。

施術・経過：
初診時にハイボルト療法で痛みの
鎮痛を行い、上肢・背部の手技療法、
肩甲骨・肩甲上腕関節、
胸椎のモビライゼーションを行う。

3回目よりラジオ波温熱療法を
行い夜間痛が減少。

肩甲上腕関節の動きが出てきた為に
運動療法を開始。

5回目より可動域が広がり、
夜間痛も消失。

日常動作でも痛みが軽減し、
現在、リハビリを継続中。

当院では症状に合わせ、
初期にはハイボルト療法や
鍼灸施術で鎮痛を行います。

炎症が治まった段階で
ラジオ波温熱や手技療法、
ストレッチにより可動域を
広げていきます。

その後はチューブでのトレーニング
などを行い、再び日常でも痛みなく
腕を使えるようにリハビリを
しっかりと行います。